Уважаемые подписчицы!
Предлагаю Вашему вниманию очередной выпуск рассылки
Тема выпуска:
«Использование кальцитонина в лечении остеопороза, развившегося после наступления менопаузы».
Вы, уважаемые подписчики, уже знаете, что из-за уменьшения массы костной ткани, нарушением ее структуры и снижением её прочности, у пожилых людей, особенно у женщин, часто развиваются переломы костей. У многих женщин в период изменения их гормонального статуса начинают преобладать процессы рассасывания костной ткани над процессами восстановления кости.
Для борьбы с этими крайне нежелательными изменениями в медицинской практике используют эстрогены, кальцитонины, бисфосфонаты.
В медицинских журналах опубликован ряд работ, в которых отмечается высокая эффективность кальцитонинов для уменьшения болевых ощущений, увеличения двигательной активности. Авторы статей указывают на хорошую переносимость препаратов этой группы.
В качестве примера рассмотрим опыт применения МИАКАЛЬЦИКА (кальцитонин лосося).
Группе женщин в возрасте от 60 до 80 лет с переломами тел позвонков в течение года через нос вводили кальцитонин лосося (МИАКАЛЬЦИК) в дозе 200 единиц действия 1 раз в день. Схема лечения - 2 месяца лечение, 2 месяца перерыв. Итого в год 3 курса введения препарата. Дополнительно пациентки получали 500 мг кальция и 200 единиц действия витамина D в виде комбинированного препарата заводского изготовления.
Для контроля наблюдали группу женщин, отказавшихся от лечения остеопороза.
В группах проводили оценку изменений болевых ощущений по 4-х балльной шкале, рентгенологическое исследование (для изучения динамики изменений в повреждённом позвоночнике), следили за изменениями плотности костей и строением костной ткани. Кроме того, определяли уровень кальция, креатинина, неорганического фосфата, активность щёлочной фосфатазы и некоторые специфические маркёры.
В результате проведённых наблюдений выявлено следующее.
Боль.
При использовании МИАКАЛЬЦИКА через 2 недели после начала лечения пациентки отметили выраженное уменьшение боли. Максимальный эффект достигался к концу 4 недели и сохранялся до конца 2-месячного курса. Через 5 - 6 недель после наступления перерыва в лечении, пациентки отмечали некоторое усиление болевых ощущений, но интенсивность боли была достоверно меньше, чем до начала лечения. Обезболивающий эффект сохранялся весь период лечения - 12 месяцев.
Обезболивающий эффект препарата описан во всех работах, которые я прочитал.
Другие показатели.
В процессе лечения МИАКАЛЬЦИКОМ достоверных изменений уровня кальция, фосфора, креатинина не выявлено. Применение препарата в дозе 200 единиц действия ежедневно не оказывало гипокальциемического эффекта.
Данные, полученные практикующими специалистами, свидетельствуют о преимущественном снижении показателей метаболизма костной ткани у лиц с исходно повышенными цифрами, что рассматривается авторами публикаций как показатель нормализующего действия кальцитонина на костный метаболизм.
Побочные эффекты.
По мнению авторов всех публикаций, прочитанных мной, побочные эффекты аллергического характера возникают у 10% пациентов, а отмена препарата потребовалась 4% пациентам.
Подведём итоги.
Применение кальцитонина лосося - МИАКАЛЬЦИКА для интраназального (через нос) введения у пациенток с тяжелой формой остеопророза, приводит к достоверному уменьшению болевого синдрома в позвоночнике, повышает плотность костной ткани. Не было выявлено достоверного влияния миакальцика на показатели кальций-фосфорного обмена. Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные явления.
Целесообразность проведения прерывистых курсов лечения (2 месяца лечения - 2 месяца перерыв) в настоящее время обсуждается. Есть публикации, поддерживающие такую схему лечения, есть и те, кто считает такую схему нецелесообразной.
Уважаемые подписчицы!
Если у Вас возникли проблемы со здоровьем, не используйте информацию из рассылок для самолечения. Обратитесь к своему врачу и обсудите возникшие вопросы с ним. Вы можете упустить некоторые особенности Вашего организма и желаемого эффекта не достигнете.
С уважением, доктор Беленко Е.С.
|
|
|
|
