Женщина, страдающая названным выше видом маточного кровотечения, отмечает более длительный период задержки менструации, менее обильные и длительные кровянистые выделения из половых путей. Опытный врач-гинеколог может поставить предварительный диагноз уже на основании этих жалоб и беглого осмотра пациентки. Но, поскольку времена Антоши Чехонте давно миновали, поверхностный осмотр и консультация нас с Вами, уважаемые подписчицы, не устраивают, продолжим.

Женщине обязательно надо пройти полноценное гинекологическое обследование.

Прежде всего потому, что у пациенток этой возрастной группы кровотечения возникают на фоне гипотрофических возрастных изменений половых органов.

При обследовании по тестам функциональной диаг­ностики в динамике обнаруживают:

• феномен «зрачка» слабоположительный или положительный (+ — —) (— + +);

• растяжение слизи 2—4 см;

• кариопикнотический индекс (степень насыщения организма эстрогенами) 10—40%;

• ректальная температура монофазная.

На основе полученных результатов врач вместе со своей пациенткой может составить общее представление о клиническом синдроме дисфункционального климактерического маточного кровотечения на фоне гипоэстрогении.

Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона превышали средние показатели фолликулиновой фазы цикла здоровых женщин.

Более тщательное обследование позволяет нам выявить нарушение гонадотропной функции гипофиза, которое проявляется в повышении выработки всех гонадотропинов и снижении соотношения лютеинизирующий гормон/фолликулостимулирующий гормон.

Из собственной практики могу отметить, что уровень пролактина у 80% наблюдаемых мной пациенток был в пределах нормы, у 12% женщин – уровень пролактина был снижен, а у 8% подопечных – превышал норму.

Не вдаваясь в скучное перечисление показателей гормональной активности, считаю целесообразным подчеркнуть, что результаты гистологического исследования соскоба эндометрия подтвердили ановуляторный характер маточного кровотечения: у всех пациенток отсутствовала секреторная трансформация эндометрия.

И вот здесь как раз очень важно женщине и её лечащему врачу не забыть, что дисфункциональные маточные кровотечения как в детородном, так и в климактерическом периоде в подавляющем большинстве случаев сопровождаются гиперпластическими процессами в эндометрии различной степени выраженности (железисто-кистозная гиперплазия, полипоз и даже атипическая гиперплазия и аденоматоз). Об этом, в частности, пишет и профессор Бохман Я.В., обративший внимание на то, что гиперпластические процессы в эндометрии наиболее часто (у 90% больных) наблюдались при дисфункциональном климактерическом маточном кровотечении. Лишь у 10% больных этой группы гистолотическая картина эндометрия соответствовала фазе пролиферации или эндометрий находился в состоянии дисплазии и атрофии.

Учитывая, что на фоне описываемых процессов очень часто встречаются патологические изменения, способные привести женщину к развитию рака, рекомендую всем хотя бы 1 раз в год посещать своего гинеколога. А при возможности - принять участие в программе онкологического скрининга, над которой под руководством Главного онколога России Академика  Чиссова В.И. и профессора Сотниковой Е.Н. я трудился в период начала своей научной работы в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена. Усовершенствование программы осуществляется в настоящее время на базе Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России. Здесь Вам дадут рекомендации по предотвращению развития злокачественных новообразований средствами традиционной медицины.

Все участники программы могут получить социальные налоговые вычеты, предусмотренные ст. 219 Налогового кодекса.

Все желающие получить мою консультацию пишите  по адресу: gufnc2003"собака"mail.ru.

Тема сообщения: «консультация».