Уважаемые подписчицы!
Предлагаю Вашему вниманию очередной выпуск рассылки
Тема выпуска:
«Принципы лечения остеопороза» (начало)
Применение кальцитонинов для лечения остеопороза имеет давнюю историю, препараты данной группы доказали свою высокую эффективность при тяжёлых формах остеопороза, особенно с выраженным болевым синдромом. Пожалуй, самый известный в нашем Отечестве препарат – миакальцик. Он обладает обезболивающим эффектом, сохраняет массу кости, позволяет снизить частоту возникновения новых переломов костей. Более удобная интраназальная лекарственная форма. Считаю необходимым подчеркнуть, что в медицинской литературе высказываются разные точки зрения о схемах лечения и о возможном привыкании.
Препараты группы бисфосфонатов активно подавляют процесс рассасывания костной ткани. Эти препараты считаются наиболее перспективными в лечении остеопороза. Не вдаваясь в подробности, просто упомяну такие препараты, как этидронат, тилудронат, клодронат и ряд других. В последних публикациях в медицинской литературе часто встречаются статьи, посвящённые алендронату.
Мои коллеги, проводившие клинические испытания данного препарата отметили, что за 5 лет наблюдений отмечено статистически достоверное снижение возникновения новых переломов тел позвонков и костей другой локализации. В исследованиях отмечена хорошая переносимость алендроната, частота побочных эффектов не отличалась от таковой у пациентов, получавших плацебо, хотя несколько чаще встречались осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (эзофагиты. обострение гастрита или язвенной болезни желудка).
В настоящее время проходят клинические испытания и несколько новых препаратов, по эффективности превосходящих алендронат.
Что касается группы препаратов, способствующих процессу образования кости, то они в настоящее время применяются ограниченно. Разработка препаратов данной группы, как представляется, имеет огромное значение и очень хорошие перспективы, т.к. восстановление потерянной массы кости невозможен без формирования новой костной ткани. Здесь уместно отметить соли фтора, они могут увеличивать количество остеобластов, эффективно воздействуя на клетки-предшественники. Однако на данном этапе не удаётся избежать негативных последствий такого процесса. При достижении высокого уровня содержания фтора в костях, появляются дефекты минерализации, наблюдается размягчение и деформация костей скелета. Хотя эффективность фторида натрия или тридина клинически не вызывает сомнения, выраженные побочные эффекты не позволяют применять препараты данной группы в широкой практике.
К настоящему времени практически потеряли своё самостоятельное значение в лечении остеопороза анаболические стероиды. Их применение считается оправданным у пожилых больных с низкой массой тела и мышечной слабостью, при стероидном остеопорозе и у мужчин в комплексной терапии остеопороза.
В последние годы снова стали активно применять паратиреоидный гормон, который является регулятором кальциевого обмена. Его используют и для монотерапии, и в комбинации с другими препаратами (метаболитами витамина D, эстрогенами, кальцитонином).
В третьей группе важное место отводится витамину D. Широко применяется у женщин пожилого и преклонного возраста для профилактики переломов шейки бедра. Многие авторы считают, что с лечебными целями целесообразно применение активных метаболитов витамина D. Практикующие врачи отмечают универсальность терапии активными метаболитами витамина D при первичном и вторичном остеопорозе, возможность комбинированной терапии практически со всеми препаратами, используемыми для лечения.
Мои комментарии.
Уважаемые подписчицы!
Перечисленные лекарственные препараты не следует использовать для самолечения.
Прежде, чем приступить к лечению, необходимо обратиться к своему врачу и пройти обследование.
Помните, что свои деньги, потраченные на консультацию у врачей и обследование в медицинских центрах любой формы собственности, Вы можете вернуть по статье 219 Налогового кодекса. На сайте социальные налоговые вычеты рассказано об этом.
Все желающие принять участие в программе скрининга могут обратиться ко мне, в Федеральный центр традиционной медицины Минздрава России. Участие в программе избавит Вас от ненужных проблем со здоровьем и от многих неприятных сюрпризов. Кроме того, при необходимости, может быть оформлен «листок нетрудоспособности».
Приглашаю всех подписчиков на свой сайт, посвящённый программе онкологического скрининга, направленной на формирование групп онкологического риска. Над этой программой я трудился в период работы в НИИ онкологии им. П.А.Герцена под руководством Академика Чиссова В.И., Главного онколога России, директора института и профессора Сотниковой Е.Н., Лауреата Государственной премии России 2002 г.
С уважением, доктор Беленко Е.С.
|
|
|
|
